El abordaje clínico y epidemiológico de la línea de investigación «Ciencias de la salud comunitaria» permite que los alumnos de la licenciatura de Medicina se involucren activamente en la generación de conocimientos en las ciencias médicas.
Así, pasan de ser estudiantes que memorizan la información contenida en los textos a investigadores que generan conocimiento para el bienestar de sus pacientes y beneficio de su comunidad.
Las actividades de investigación con impacto comunitario en salud se iniciaron en enero de 2016, en el marco de las asignaturas Epidemiología clínica y Metodología de la investigación.
Epidemiología clínica se imparte a los alumnos que cursan décimo semestre. En esta materia se planearon, desarrollaron tres proyectos principales: uno en la ciudad de Mérida, otro en una población del interior del Estado y el tercero en una comunidad costera de pescadores.
La naturaleza de los estudios epidemiológicos que se desarrollaron fue tanto experimental como observacional, lo que permitió a los alumnos generar artículos originales reportando e interpretando sus hallazgos.
Los artículos originales son los elementos clave en la investigación y en la generación de conocimiento científico. Por ello, permiten identificar problemáticas de salud y proponer las vías para su solución.
Metodología de la investigación es una materia que se imparte a sexto semestre de la licenciatura en Medicina, en la que los alumnos aprenden a practicar la medicina basada en evidencias mediante la realización de artículos de revisión o reportes de caso clínico.
La importancia de los temas de revisión radica en que permiten identificar las mejores opciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de un padecimiento particular.
Por su parte, en los reportes de caso clínico, los médicos exponen un caso que, por su rareza, desenlace o abordaje, ofrece al lector un aprendizaje sustantivo que puede ponerse en práctica a corto plazo con la finalidad de ofrecer al paciente un beneficio que se traduzca en su salud.
Al finalizar ambos cursos, en mayo, los alumnos se organizaron para presentar sus trabajos en diversos foros científicos, uno local y cuatro internacionales, mismos que se exponen a continuación:
Junio. Los días 9 a 11 de junio del año pasado, se llevó a cabo en la ciudad de Las Vegas, Nevada, el congreso científico de la sociedad de medicina hiperbárica y subacuática (UHMS, por sus ligas en inglés).
Normando Rivera Canul, alumno de octavo semestre de Medicina, y María Morales Gual, Izamar Cámara Koyoc, Lenny Carrillo Arceo Y Salvador Cordero Romero, de décimo, participaron presentando los resultados preliminares de las investigaciones realizadas en el marco de la materia Epidemiología Clínica, particularmente el trabajo realizado en la comunidad costera de pescadores, quienes están expuestos a la enfermedad por descompresión.
Arely Gabriela Canché Várguez, Luis Rejón Paz, Ricardo Cárdenas Dajdaj y Omar Dogre Sansores también participaron en la realización de los trabajos presentados en ese congreso.
Los trabajos presentados fueron:
1. Pulmonary function among fishermen divers in association with decompression events and years of diving: comparative lung function among commercial fishermen from the Yucatan peninsula.
2. Sequelae after HBO therapy for DCS in three fishermen divers with diabetes and hypertesion: how many more might be at risk?
3. Association between BMI, Waist Circumference and DCS events among artisanal fishermen.
4. HBO2 therapy in a lobster harvester from the Yucatán coast in Mexico: a case study.
5. Difference in age among artisanal fishermen divers treated for decompression illness in the Yucatán Peninsula by fishing season.
Agosto. Los alumnos de sexto semestre presentaron seis trabajos en el Congreso internacional de Salud pública y Medicina preventiva. El evento fue organizado por el colegio de posgraduados del IMSS.
Los trabajos científicos que se llevaron al congreso a modo de carteles resultaron de gran interés para los asistentes. Los alumnos Andrea Santos Sanguino, Silvia Suárez Várguez, Alejandro Chan Cota y Alfredo Rosado Chan fueron quienes presentaron los trabajos y respondieron puntual y correctamente a cada una de las preguntas de los jueces.
Trabajos presentados:
1. Perfil Clínico-Epidemiológico de los casos de Chikungunya atendidos en un Hospital General O´Horan en 2015.
2. Intervención breve a pacientes alcohólicos en rehabilitación con el fin de optimizar su recuperación en el Centro de Rehabilitación para enfermos alcohólicos Cottolengo.
3. Manifestaciones clínicas en las pacientes hospitalizadas por morbilidad materna severa en un hospital de segundo nivel durante el año 2015
4. Empleo de la prueba AUDIT para el consumo de alcohol en pescadores buzos de pequeña escala de Yucatán, México.
Esteban Aguilar Vargas, Oswaldo José Avilés Ibarra Y Reinhard Janssen Aguilar también participaron en la realización de los trabajos presentados.
Octubre.Los alumnos de la escuela de Medicina de la Universidad Marista acudieron al evento científico que se llevó cabo en el marco del aniversario de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán.
Los alumnos presentaron en total nueve trabajos de investigación originales.
Mariana Guillermo Ortiz, Jorge Carlos López Arceo, Claudia Lizama Rubio, Normando Rivera Canul, Adriana Alejandra Alcocer Ruelas, Andrea Santos Sanguino, Alejandro Chan Cota, Lenny Carrillo Arceo, Jairo Mendoza Argáez e Izamar Cámara Koyoc demostraron sus conocimientos y habilidades investigativas así como de comunicación oral atendiendo puntualmente a los comentarios de los miembros del jurado y dejando muy en alto el nombre de nuestra universidad, la calidad científica de sus trabajos y el impacto que tienen sus investigaciones para el bien de nuestra sociedad y de la ciencia médica.
Ricardo Cárdenas Dajdaj, Omar Dogre Sansores, Esteban Aguilar Vargas , Oswaldo José Avilés Ibarra, Jorge Canto Losa, Salvador Cordero Romero, Alfredo Rosado Chan, Emily Lara Romero, Silvia Suarez Varguez, Emmy Hass Solis, Gerardo Iván Blanco Arjona Y Jorge Antonio Castillo Montessoro también participaron en la elaboración de los trabajos presentados-
Noviembre. Los alumnos Reinhard Janssen Aguilar y Martín Inurreta Díaz acudieron al congreso de la American Society of Tropical Medicina & Hygiene, que reunió a expertos en enfermedades transmisibles de todo el mundo.
Reinhard y Martín presentaron un trabajo relacionado con el abordaje diagnóstico, clínico y epidemiológico del brote de chikungunya en Yucatán de 2015.
Durante la presentación de su trabajo, intercambiaron experiencias con especialistas de los Estados Unidos, Latinoamérica y el Pacífico; investigadores de centros tan afamados como el John Hopkins, e incluso establecieron contacto con compañías interesadas en mejorar los métodos diagnósticos de las ETVs. La crítica que recibieron fue muy positiva, pues lograron explicar incluso las diferentes técnicas diagnósticas y el desenlace del cuadro clínico en los pacientes con casos severos. Ambos alumnos regresaron a casa con nuevas ideas, planes de publicación y proyectos interesantes.
Alumnos que participaron en la elaboración del trabajo aun cuando no asistieron al congreso:
Victoria Novelo Alcocer y Mauricio Serna Lorenzo también participaron en el trabajo presentado, titulado Chikungunya fever in clinically diagnosed patients: comparative study between laboratory confirmed versus negative cases during the 2015 outbreak in Yucatan, Mexico.
Diciembre. El alumno Jorge Canto Losa acudió al II Congreso Internacional de Chagas en Cuernavaca. En este congreso se abordaron aspectos tanto moleculares como parasitólogicos, vectoriales, epidemiológicos y clínicos de la enfermedad de Chagas, que aún es subregistrada y desatendida.
Jorge presentó el caso clínico de un pequeño de 7 años con cardiopatía chagásica y tratamiento no oportuno. Fue el único alumno de pregrado que realizó una ponencia y, posiblemente, el más joven.
Durante su presentación, el alumno marista abordó adecuadamente el aspecto clínico, pero también humano del paciente y respondió correctamente a las preguntas de los asistentes.
Entre quienes le realizaron comentarios abiertos respecto a la ponencia de Jorge estuvo la directora del Cenaprece y el director de los bancos de sangre del estado de Morelos. Al término de la jornada, recibió felicitaciones de investigadores del INSP y del Cinvestav por el trabajo realizado.
En el trabajo Cardiopatía Chagásica en un escolar de 7 años en Yucatán, México: Reporte de caso clínico también participaron Adriana Peniche Echazarreta y Juan Pablo Canto Losa.
En diciembre de 2016 se enviaron doce trabajos de investigación originales con participación de los alumnos de quinto, séptimo y noveno semestres, así como de alumnos que cursan su año de internado para el Congreso de la Asociación Americana de Medicina Preventiva.
Seis artículos más han sido concluidos y se encuentran en proceso de envío.
A lo largo del año, distintos alumnos de la licenciatura en Medicina han mostrado su interés por desarrollar los temas de su interés y difundir los productos de sus investigaciones a modo de artículos científicos.
La generación de conocimiento y su publicación científica en medicina, es una práctica que refleja la alta calidad del trabajo científico desarrollado y las habilidades para la comunicación escrita. Nuestros alumnos de la licenciatura en Medicina han encontrado en la línea de investigación en salud un nicho para lograr la difusión. Actualmente han sido aceptados para su publicación artículos académicos o científicos realizados por alumnos de quinto semestre en adelante, a partir de las oportunidades que les brindan materia como Medicina preventiva, Metodología de la investigación y Epidemiología cínica”.
Dentro de los artículos aceptados se encuentran tanto artículos de aprendizaje en medicina como estudios de casos clínicos y estudios epidemiológicos. Todas las revistas que hasta la fecha han aceptado los trabajos son revistas indizadas.
A continuación, se ofrece el listado de publicaciones aceptadas, en prensa y ya publicadas, en las que participaron los alumnos de medicina:
2016. Aguilar-Vargas E, Rodríguez Castellanos A, Baeza-Herrera L, Méndez-Domínguez N. La retroalimentación constructiva en el desarrollo de habilidades comunicativas e investigativas en dos generaciones de los alumnos de medicina en Yucatán, México. Anales de la Facultad de Medicina;77(2):137-42.
2016. Nina Méndez-Domínguez. Pertinencia del análisis de la película Contagio (2011) en el aprendizaje de la metodología clínica y epidemiológica en medicina. Revista de Medicina y Cine, 12(3), 147-156
2016. Alejandro A. Peniche‐Pérez & Nina Méndez‐Domínguez. La verdad Oculta (2015): Una disputa médico‐deportiva llevada al cine. Revista de Medicina y Cine, 12(4) In press
2016. Méndez-Dominguez N, Achach-Medina K, Morales-Gual YM, Gómez-Carro S. Dengue, presentación inusual en un lactante. Reporte de un caso. Revista chilena de pediatría. 2016; In press.
2016. Aguilar-Vargas E, Mendez-Dominguez N. In Memoriam, el Dr. Francisco Javier Torre Bolio y su compromiso con el “ser para servir”. Revista Biomédica, 27(2) 91-94
2016. Lara-Ojeda N, Lizama-Rubio C; Lugo-Bastarrachea M, Puga-Chan S, Peraza-Peniche M, Mendez N. Whooping cough in a non-immunized infant: Clinical Case Report. Revista Colombiana de Pediatría. 49(4)118-121
2017. Mendez N, Prelip M, Aguilar-Vargas E, Avilés-Ibarra O, Dickinson F. Siesta and overweight in schoolchildren from Merida, Yucatan: A cross-sectional analytical study. Acta Pediátrica. In press.
2017. Alcocer-Ruelas A, Canche-Hoil A, King-Martínez O, Martínez-Medel S, Ortega-Gamboa M, Zapata-Marín K Méndez-Domínguez N. “Egoísta” de la temporada 19 de la ley y el orden Unidad de Victimas Especiales (2009): Abordando el sarampión desde la perspectiva de la medicina preventiva. Revista de Medicina y Cine. 2016; In press.
2017. Huchim-Lara O, Chin W, Salas S, Rivera-Canul N, Cordero-Romero S, Nguyen T, Mendez N. Decompression sickness among artisanal fishermen divers in Mexico: Observational, retrospective analysis of DCS in three sea cucumber fishing season. Undersea and Hyperbaric Medicine. In press.
2017. Mendez N, Canto-Losa J, Canto-Losa JP, Peniche-Echazarreta A, Chi-Mendez G, Gómez-Carro S. Chagasic Cardiopathy in a Seven-year-old child from Yucatan, Mexico: Case Report. Revista Chilena de pediatría; In press.
2017. Mendez N, Huchim-Lara O, Cordero-Romero S, Canul N, Chin Walter, Tec J. Decompression Sickness and Carbon Monoxide Poisoning in a Fisherman-Diver: Clinical Case Report. Undersea and Hyperbaric Medicine; In press.
Manuscritos enviados.
2016. Avilés-Ibarra OJ, Aguilar-Vargas E, Mendez-Dominguez N. La materia de epidemiológica clínica en la formación médica: oportunidad para lograr metas académicas, científicas y sociales. Anales de la Facultad de Medicina. Under review.
2016. Huchim-Lara O, Chin Walter, Arceo-Carrillo L, Cardenas Dajdaj R, Cámara-Koyoc I, Mendez N. Body Mass Index, Waist Circumference, High Blood Pressure and Decompression Sickness Among Fishermen Divers from Yucatan: An Observational, Cross-Sectional Study. Ecology of food and Nutrition. Under second review.
2016. Huchim-Lara O, Rivas F, Rivera-Canul N, Méndez-Domínguez N. 350 Years of Hyperbaric Medicine: Historic, Physiopathologic and Therapeutic Aspects. Gaceta Médica de México. Under review.
2016. Janssen Aguilar R, Pacheco Tucuch R, Mendez Domínguez N, Gómez-Carro S. Chikungunya fever in clinically diagnosed patients: comparative study between laboratory-confirmed versus negative cases. International Journal of Clinical Infectious Diseases.
2016; Under Review.